Главная | Политика | Страна | Мир | Экономика | Общество | Происшествия | Армия | Культура | Техника | Спорт

Последние новости:




Загрузка...

Чем опасен аппендицит и как с ним бороться

13 Января 16:07   108 просмотров
Чем опасен аппендицит и как с ним бороться

Удаление аппендикса до сих пор занимает первое место среди неотложных хирургических операций. Как распознать аппендицит и почему важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, рассказывает «Газета.Ru».

В правой подвздошной области человека находится аппендикс — червеобразный придаток слепой кишки толщиной до 1 см и длиной до 23 см (обычно 7-9 см). Он выполняет защитную функцию организма благодаря скоплениям в нем лимфоидной ткани, Кроме того, он играет важную роль в сохранении микрофлоры кишечника.

Воспаление этого отростка называется аппендицитом. До сих пор самым распространенным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса, однако в последние десятилетия постепенно растет распространенность антибиотикотерапии.

Одну из первых известных операций по удалению аппендикса провел в 1735 году в Лондоне королевский хирург Клодис Амианд. Он прооперировал 11-летнего ребенка, который вскоре поправился. К 1839 году клиническая картина острого аппендицита была подробно описана, также было установлено, что он является самостоятельным заболеванием, а не осложнением воспаления слепой кишки, как считалось ранее.

Реклама Термин «аппендицит» появился в 1886 году, его ввел американский физиолог Реджинальд Гербер Фитц. Тогда же было установлено, что оптимальный способ лечения — это удаление червеобразного отростка. В России первая операция по удалению аппендикса была проведена в 1890 году. Однако регулярно они стали проводиться лишь после IX Съезда российских хирургов в 1909 году — до этого врачи придерживались выжидательной тактики, прибегая к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

Первым врачом, прооперировавшим самого себя, в 1921 году стал американский хирург Эван Кейн. Он успешно удалил себе аппендикс в рамках изучения переносимости пациентами местной анестезии.

А в 1961 году самостоятельно прооперировал себя советский хирург Леонид Рогозов, участник 6-й Советской антарктической экспедиции.

Во время экспедиции он обнаружил у себя клиническую картину острого аппендицита, консервативное лечение — покой, голод, местный холод и антибиотики — не помогло. Добраться до больницы не было возможности.

При помощи других участников экспедиции, подававших инструменты и следивших за состоянием Рогозова, хирург в течение почти двух часов оперировал сам себя. Из-за появившейся во время операции слабости ему то и дело приходилось делать паузы. Но он успешно завершил операцию, а уже через неделю снял швы.

«На самой тяжелой стадии удаления аппендикса я пал духом: мое сердце замерло и заметно сбавило ход, а руки стали как резина, — вспоминал Рогозов. — Что ж, подумал я, это кончится плохо. А ведь все, что оставалось, — это собственно удалить аппендикс! Но затем я осознал, что вообще-то я уже спасен!»

Новости smi2.ru Аппендицит проявляется в любом возрасте, но преимущественно — в 15-35 лет. Женщины сталкиваются с ним в 2-3 раза чаще мужчин, однако у мужчин чаще происходят осложнения. На удаление аппендикса приходится до 80% всех неотложных операций. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-5 случаев на 1000 человек в год.

Основные симптомы аппендицита — боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота. При пальпации правой подвздошной области для аппендицита характерно усиление боли при резком ослаблении давления.

В клинической практике выделяют две формы аппендицита — острую и хроническую. При возникновении острого аппендицита необходимо неотложное лечение, основной причиной летального исхода является задержка более двух суток между появлением симптомов и началом лечения.

Задержка грозит развитием осложнений, например, образованием аппендиикулярного инфильтрата — скопления плотно спаянных между собой измененных тканей. В этом случае удалить аппендикс уже невозможно — он оказывается неотделяем от окружающих его тканей. Инфильтрат может рассосаться самостоятельно, что чаще всего и происходит, либо привести к нагноению с образованием абсцесса.

Еще одно распространенное осложнение — разлитой гнойный перитонит, воспаление брюшины, осложненное появлением гнойных очагов.

Перитонит напрямую угрожает жизни пациента и в этом случае скорейшая операция просто необходима.

Хронический аппендицит возникает редко. Он возникает после перенесенного острого аппендицита и характеризуется атрофическими изменениями тканей аппендикса.

Существует множество теорий развития острого аппендицита. Согласно механической теории, он возникает из-за закупорки просвета червеобразного отростка, преимущественно каловыми камнями. При заполнении просвета слизистым секретом диаметр отростка увеличивается в несколько раз. Это сдавливает сосуды внутри самого аппендикса, что приводит к острому воспалению и некрозу.

Другой причиной воспаления аппендикса может стать инфекция — возбудители инфекционных заболеваний, проникая в слизистую органа, приводят к развитию аппендицита. Также предполагается, что аппендицит может возникать из-за сосудистых спазмов и нарушения кровообращения в тканях кишечника.

В зоне риска находятся люди, регулярно страдающие от запоров. Также предполагается, что заболеваемость острым аппендицитом связана с низким содержанием растительной клетчатки в рационе.

На фоне появившихся за последние 20 лет исследований, показывающих, что аппендицит можно успешно лечить антибиотиками, количество проводимых операций в США снизилось в два раза.

Однако анализ почти полумиллиона зарегистрированных случаев аппендицита показал: те пациенты, которые были прооперированы на первый-второй день после обращения в больницу, погибали от возможных осложнений в 2,4 раза реже, чем те, которых лечили нехирургическими методами.

Как выяснилось, консервативному лечению чаще подвергались более пожилые люди, что дополнительно обеспокоило исследователей.

«Хирурги США выбирают для неоперативного лечения более пожилых пациентов, потому что, возможно, считают, что они не лучшие кандидаты на операцию, поясняет ведущий автор исследования доктор Исайя Тернбулл. --

Однако эти пациенты подвергаются повышенному риску плохого исхода, так как, если лечение не помогает, у их организма нет ресурсов на борьбу с болезнью».

Тем не менее, лечение аппендицита антибиотиками неплохо подходит для детей. Анализ 404 историй острого аппендицита в детском возрасте показал, что при неосложненном течении заболевания, лечение при помощи антибиотиков оказывается успешным в 90% случаев. Однако при возникновении аппендиколита (выхода камня из аппендикса в брюшную полость) или других осложнениях рекомендуется все же прибегнуть к оперативному лечению.





Поделись с друзьями:


Написать в twitter.com Написать в своем блоге livejournal.com

Врио премьер-министра Армении Карапетян рассказал о причинах отмены встречи с Пашиняном
25 Апрель 05:36   6
Врио премьер-министра Армении Карапетян рассказал о причинах отмены встречи с Пашиняном

В августе 2018 года в небо поднимут новый российский бомбардировщик Ту-22М3М
25 Апрель 04:10   17
В августе 2018 года в небо поднимут новый российский бомбардировщик Ту-22М3М

Посольство РФ: Лондон игнорирует запросы Москвы по делу об убийстве Глушкова
25 Апрель 04:02   23
Посольство РФ: Лондон игнорирует запросы Москвы по делу об убийстве Глушкова

Посол: поддержка Токио позиции G7 по делу Скрипаля наносит большой урон отношениям с РФ
25 Апрель 03:31   24
Посол: поддержка Токио позиции G7 по делу Скрипаля наносит большой урон отношениям с РФ

Грузовик с щебнем снес две легковушки и перевернулся в Москве
25 Апрель 01:38   33
Грузовик с щебнем снес две легковушки и перевернулся в Москве

Президентский полк проведет акцию "Наследники победителей"
25 Апрель 00:22   27
Президентский полк проведет акцию "Наследники победителей"

Большой театр представляет премьеру вечера солистов балета "Пьеса для него"
25 Апрель 00:18   29
Большой театр представляет премьеру вечера солистов балета "Пьеса для него"

Промсвязьбанк требует взыскать с московской фирмы более 1,6 млрд рублей
24 Апрель 22:20   29
Промсвязьбанк требует взыскать с московской фирмы более 1,6 млрд рублей

Вашингтону запретили помогать властям Сирии
25 Апрель 05:33   10
Вашингтону запретили помогать властям Сирии

Глава МИД Австралии сообщила, что адмирал Харрис не будет послом США
25 Апрель 05:17   16
Глава МИД Австралии сообщила, что адмирал Харрис не будет послом США

Программа защиты нелегалов в США может быть возобновлена по решению суда
25 Апрель 05:02   19
Программа защиты нелегалов в США может быть возобновлена по решению суда

Замглавы администрации Внутренней Монголии подозревается в коррупции
25 Апрель 05:01   18
Замглавы администрации Внутренней Монголии подозревается в коррупции

В Анталье стартует первый в истории Турции Международный авиасалон Eurasia Airshow
25 Апрель 00:37   25
В Анталье стартует первый в истории Турции Международный авиасалон Eurasia Airshow

"Нафтогаз": прекращение транзита газа через Украину повлечет геополитические последствия
25 Апрель 00:33   28
"Нафтогаз": прекращение транзита газа через Украину повлечет геополитические последствия

Президиум совета по приоритетным проектам обсудит меры поддержки экспорта
25 Апрель 00:21   23
Президиум совета по приоритетным проектам обсудит меры поддержки экспорта

Технико-экономическое обоснование скоростной ж/д между РФ и Китаем представят в сентябре
24 Апрель 23:34   29
Технико-экономическое обоснование скоростной ж/д между РФ и Китаем представят в сентябре

Почетный президент Италии Джорджо Наполитано перенес операцию на сердце
25 Апрель 05:48   3
Почетный президент Италии Джорджо Наполитано перенес операцию на сердце

NYT: суд в США разрешил продать на аукционе личные письма и фото Мадонны
25 Апрель 04:18   21
NYT: суд в США разрешил продать на аукционе личные письма и фото Мадонны

Тысячи плененных черепах нашли по «ошеломляющему зловонию»
25 Апрель 01:07   30
Тысячи плененных черепах нашли по «ошеломляющему зловонию»

Британский суд не разрешил родителям Элфи Эванса отправить его на лечение в Ватикан
25 Апрель 01:03   27
Британский суд не разрешил родителям Элфи Эванса отправить его на лечение в Ватикан

Кузбасские следователи ищут женщину, спасшуюся при пожаре в ТЦ «Зимняя вишня»
25 Апрель 05:54   0
Кузбасские следователи ищут женщину, спасшуюся при пожаре в ТЦ «Зимняя вишня»

Арестованное в ОАЭ российское судно "Кристал Ист" подало сигнал SOS
25 Апрель 05:47   3
Арестованное в ОАЭ российское судно "Кристал Ист" подало сигнал SOS

Полиция конфисковала на юге Китая 1,3 тонны кокаина
25 Апрель 05:46   3
Полиция конфисковала на юге Китая 1,3 тонны кокаина

Подозреваемый в ранении полицейских в Далласе опознан и объявлен в розыск
25 Апрель 05:16   16
Подозреваемый в ранении полицейских в Далласе опознан и объявлен в розыск

Комплексы ПВО авиабазы Хмеймим сбили воздушные цели неизвестной принадлежности
24 Апрель 23:02   29
Комплексы ПВО авиабазы Хмеймим сбили воздушные цели неизвестной принадлежности

Защитника Pussy Riot и Надежды Савченко выгнали из адвокатов за матерщину
24 Апрель 22:22   32
Защитника Pussy Riot и Надежды Савченко выгнали из адвокатов за матерщину

Один из лидеров международного наркокартеля экстрадирован в Россию
24 Апрель 20:51   31
Один из лидеров международного наркокартеля экстрадирован в Россию

Дагестанские боевики готовили теракты на майские праздники
24 Апрель 19:32   38
Дагестанские боевики готовили теракты на майские праздники

В ГЦКЗ "Россия" состоится концерт, посвященный 80-летию Высоцкого
25 Апрель 00:49   24
В ГЦКЗ "Россия" состоится концерт, посвященный 80-летию Высоцкого

80 лет фильму "Волга-Волга"
24 Апрель 23:24   26
80 лет фильму "Волга-Волга"

Андрей Кончаловский стал кавалером ордена "За заслуги перед Италией"
24 Апрель 23:03   28
Андрей Кончаловский стал кавалером ордена "За заслуги перед Италией"

Жена Михаила Боярского рассказала, чего натерпелась в браке с актером
24 Апрель 22:57   26
Жена Михаила Боярского рассказала, чего натерпелась в браке с актером

Ученые объяснили цельность одежды
25 Апрель 04:55   19
Ученые объяснили цельность одежды

В Трансильвании нашли древнее млекопитающее с крошечным мозгом
25 Апрель 04:54   21
В Трансильвании нашли древнее млекопитающее с крошечным мозгом

Найдено средство против неизлечимого рака
25 Апрель 04:08   20
Найдено средство против неизлечимого рака

В России поднимут в небо новый бомбардировщик-ракетоносец
25 Апрель 03:51   22
В России поднимут в небо новый бомбардировщик-ракетоносец

Выступавший за российскую команду велосипедист признался в употреблении допинга
25 Апрель 01:06   29
Выступавший за российскую команду велосипедист признался в употреблении допинга

"Бавария" и "Реал" сыграют в полуфинальном матче футбольной Лиги чемпионов
25 Апрель 00:27   24
"Бавария" и "Реал" сыграют в полуфинальном матче футбольной Лиги чемпионов

Чиновник IBU сообщал Бессебергу о взятке на конгрессе в 2016 году
25 Апрель 00:25   25
Чиновник IBU сообщал Бессебергу о взятке на конгрессе в 2016 году

Появилось видео лучших моментов полуфинального матча Лиги чемпионов между «Ливерпулем» и «Ромой»
25 Апрель 00:12   29
Появилось видео лучших моментов полуфинального матча Лиги чемпионов между «Ливерпулем» и «Ромой»

Топ новости:


Шойгу заявил, что США подталкивают страны мира к новой гонке вооружений
Шойгу заявил, что США подталкивают страны мира к новой гонке вооружений
24 Апреля 07:49   62 просмотров
Глава Минобороны РФ подчеркнул, что Вашингтон не готов к равноправному сотрудничеству...


Шойгу: политика США способствует активизации террористов в Афганистане
Шойгу: политика США способствует активизации террористов в Афганистане
24 Апреля 08:19   61 просмотров
Глава Минобороны сказал, что США стремятся на любых условиях закрепиться в...


Ракетный крейсер "Варяг" провел стрельбы крылатыми ракетами в Японском море
Ракетный крейсер "Варяг" провел стрельбы крылатыми ракетами в Японском море
24 Апреля 09:49   54 просмотров
Безопасность района выполнения боевого упражнения обеспечивали 15 кораблей и вспомогательных судов...


В самарском параде Победы задействуют около 1,8 тыс. человек и 50 единиц военной техники
В самарском параде Победы задействуют около 1,8 тыс. человек и 50 единиц военной техники
24 Апреля 13:35   52 просмотров
В этом году в мероприятии впервые примут участие четыре пикапа УАЗ...




Контакты