Главная | Политика | Страна | Мир | Экономика | Общество | Происшествия | Армия | Культура | Техника | Спорт

Последние новости:




Загрузка...

Чем опасен аппендицит и как с ним бороться

13 Января 16:07   79 просмотров
Чем опасен аппендицит и как с ним бороться

Удаление аппендикса до сих пор занимает первое место среди неотложных хирургических операций. Как распознать аппендицит и почему важно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, рассказывает «Газета.Ru».

В правой подвздошной области человека находится аппендикс — червеобразный придаток слепой кишки толщиной до 1 см и длиной до 23 см (обычно 7-9 см). Он выполняет защитную функцию организма благодаря скоплениям в нем лимфоидной ткани, Кроме того, он играет важную роль в сохранении микрофлоры кишечника.

Воспаление этого отростка называется аппендицитом. До сих пор самым распространенным способом лечения аппендицита является удаление аппендикса, однако в последние десятилетия постепенно растет распространенность антибиотикотерапии.

Одну из первых известных операций по удалению аппендикса провел в 1735 году в Лондоне королевский хирург Клодис Амианд. Он прооперировал 11-летнего ребенка, который вскоре поправился. К 1839 году клиническая картина острого аппендицита была подробно описана, также было установлено, что он является самостоятельным заболеванием, а не осложнением воспаления слепой кишки, как считалось ранее.

Реклама Термин «аппендицит» появился в 1886 году, его ввел американский физиолог Реджинальд Гербер Фитц. Тогда же было установлено, что оптимальный способ лечения — это удаление червеобразного отростка. В России первая операция по удалению аппендикса была проведена в 1890 году. Однако регулярно они стали проводиться лишь после IX Съезда российских хирургов в 1909 году — до этого врачи придерживались выжидательной тактики, прибегая к хирургическому вмешательству только в крайних случаях.

Первым врачом, прооперировавшим самого себя, в 1921 году стал американский хирург Эван Кейн. Он успешно удалил себе аппендикс в рамках изучения переносимости пациентами местной анестезии.

А в 1961 году самостоятельно прооперировал себя советский хирург Леонид Рогозов, участник 6-й Советской антарктической экспедиции.

Во время экспедиции он обнаружил у себя клиническую картину острого аппендицита, консервативное лечение — покой, голод, местный холод и антибиотики — не помогло. Добраться до больницы не было возможности.

При помощи других участников экспедиции, подававших инструменты и следивших за состоянием Рогозова, хирург в течение почти двух часов оперировал сам себя. Из-за появившейся во время операции слабости ему то и дело приходилось делать паузы. Но он успешно завершил операцию, а уже через неделю снял швы.

«На самой тяжелой стадии удаления аппендикса я пал духом: мое сердце замерло и заметно сбавило ход, а руки стали как резина, — вспоминал Рогозов. — Что ж, подумал я, это кончится плохо. А ведь все, что оставалось, — это собственно удалить аппендикс! Но затем я осознал, что вообще-то я уже спасен!»

Новости smi2.ru Аппендицит проявляется в любом возрасте, но преимущественно — в 15-35 лет. Женщины сталкиваются с ним в 2-3 раза чаще мужчин, однако у мужчин чаще происходят осложнения. На удаление аппендикса приходится до 80% всех неотложных операций. Заболеваемость острым аппендицитом составляет 4-5 случаев на 1000 человек в год.

Основные симптомы аппендицита — боль в правом боку, повышение температуры, тошнота и рвота. При пальпации правой подвздошной области для аппендицита характерно усиление боли при резком ослаблении давления.

В клинической практике выделяют две формы аппендицита — острую и хроническую. При возникновении острого аппендицита необходимо неотложное лечение, основной причиной летального исхода является задержка более двух суток между появлением симптомов и началом лечения.

Задержка грозит развитием осложнений, например, образованием аппендиикулярного инфильтрата — скопления плотно спаянных между собой измененных тканей. В этом случае удалить аппендикс уже невозможно — он оказывается неотделяем от окружающих его тканей. Инфильтрат может рассосаться самостоятельно, что чаще всего и происходит, либо привести к нагноению с образованием абсцесса.

Еще одно распространенное осложнение — разлитой гнойный перитонит, воспаление брюшины, осложненное появлением гнойных очагов.

Перитонит напрямую угрожает жизни пациента и в этом случае скорейшая операция просто необходима.

Хронический аппендицит возникает редко. Он возникает после перенесенного острого аппендицита и характеризуется атрофическими изменениями тканей аппендикса.

Существует множество теорий развития острого аппендицита. Согласно механической теории, он возникает из-за закупорки просвета червеобразного отростка, преимущественно каловыми камнями. При заполнении просвета слизистым секретом диаметр отростка увеличивается в несколько раз. Это сдавливает сосуды внутри самого аппендикса, что приводит к острому воспалению и некрозу.

Другой причиной воспаления аппендикса может стать инфекция — возбудители инфекционных заболеваний, проникая в слизистую органа, приводят к развитию аппендицита. Также предполагается, что аппендицит может возникать из-за сосудистых спазмов и нарушения кровообращения в тканях кишечника.

В зоне риска находятся люди, регулярно страдающие от запоров. Также предполагается, что заболеваемость острым аппендицитом связана с низким содержанием растительной клетчатки в рационе.

На фоне появившихся за последние 20 лет исследований, показывающих, что аппендицит можно успешно лечить антибиотиками, количество проводимых операций в США снизилось в два раза.

Однако анализ почти полумиллиона зарегистрированных случаев аппендицита показал: те пациенты, которые были прооперированы на первый-второй день после обращения в больницу, погибали от возможных осложнений в 2,4 раза реже, чем те, которых лечили нехирургическими методами.

Как выяснилось, консервативному лечению чаще подвергались более пожилые люди, что дополнительно обеспокоило исследователей.

«Хирурги США выбирают для неоперативного лечения более пожилых пациентов, потому что, возможно, считают, что они не лучшие кандидаты на операцию, поясняет ведущий автор исследования доктор Исайя Тернбулл. --

Однако эти пациенты подвергаются повышенному риску плохого исхода, так как, если лечение не помогает, у их организма нет ресурсов на борьбу с болезнью».

Тем не менее, лечение аппендицита антибиотиками неплохо подходит для детей. Анализ 404 историй острого аппендицита в детском возрасте показал, что при неосложненном течении заболевания, лечение при помощи антибиотиков оказывается успешным в 90% случаев. Однако при возникновении аппендиколита (выхода камня из аппендикса в брюшную полость) или других осложнениях рекомендуется все же прибегнуть к оперативному лечению.





Поделись с друзьями:


Написать в twitter.com Написать в своем блоге livejournal.com

Пушков рассказал, что грозит Молдавии после слов об «оккупации Приднестровья»
21 Январь 08:52   16
Пушков рассказал, что грозит Молдавии после слов об «оккупации Приднестровья»

Статую Свободы закрыли для посетителей из-за прекращения работы правительства
21 Январь 07:36   24
Статую Свободы закрыли для посетителей из-за прекращения работы правительства

Министр обороны России поздравил военнослужащих с Днем инженерных войск
21 Январь 07:06   26
Министр обороны России поздравил военнослужащих с Днем инженерных войск

В Сербии попросили Путина ввести российских миротворцев в Косово и Метохию
21 Январь 06:36   31
В Сербии попросили Путина ввести российских миротворцев в Косово и Метохию

В Москве за сутки выпало почти 20% месячной нормы осадков
21 Январь 09:17   9
В Москве за сутки выпало почти 20% месячной нормы осадков

Инцидент в Форт Ирвин: американский Apache AH-64 разбился в пустыне Мохаве
21 Январь 08:51   16
Инцидент в Форт Ирвин: американский Apache AH-64 разбился в пустыне Мохаве

В Москве в воскресенье ожидается снег и до шести градусов мороза
21 Январь 07:16   26
В Москве в воскресенье ожидается снег и до шести градусов мороза

Леонков о тяжелой РСЗО ТОС-1: интерес других стран связан с мощью ракетной установки
20 Январь 22:21   42
Леонков о тяжелой РСЗО ТОС-1: интерес других стран связан с мощью ракетной установки

Формирования "Сирийской свободной армии" начали операцию в Африне
21 Январь 09:16   11
Формирования "Сирийской свободной армии" начали операцию в Африне

Новый боевой корабль ВМС США во время первого похода  застрял во льдах
21 Январь 08:37   21
Новый боевой корабль ВМС США во время первого похода застрял во льдах

Пушков высказался о намерении Молдавии "выставить счет" России за Приднестровье
21 Январь 08:05   25
Пушков высказался о намерении Молдавии "выставить счет" России за Приднестровье

СМИ: Япония намерена помочь странам Африки обеспечить режим санкций в отношении КНДР
21 Январь 06:31   31
СМИ: Япония намерена помочь странам Африки обеспечить режим санкций в отношении КНДР

Почему в Атлантике развернулся танкер с российским газом для США
21 Январь 09:06   16
Почему в Атлантике развернулся танкер с российским газом для США

Новый законопроект поможет сэкономить на налоге на недвижимость
21 Январь 08:06   26
Новый законопроект поможет сэкономить на налоге на недвижимость

Инвесторы развлекательной зоны "Приморье" объединяются в ассоциацию Дальнего Востока
21 Январь 05:46   33
Инвесторы развлекательной зоны "Приморье" объединяются в ассоциацию Дальнего Востока

Узбекистан, Киргизия и Китай проведут заседание по подписанному в 1998 году соглашению
21 Январь 02:02   39
Узбекистан, Киргизия и Китай проведут заседание по подписанному в 1998 году соглашению

Мама поделилась гениальном, но жестоким способом отучения ребенка от смартфона
21 Январь 08:21   22
Мама поделилась гениальном, но жестоким способом отучения ребенка от смартфона

Австралиец решил в суде доказать свое право заниматься сексом с собакой
21 Январь 07:49   22
Австралиец решил в суде доказать свое право заниматься сексом с собакой

Самолет бомбардировал жителей деревни человеческими фекалиями в Индии
21 Январь 07:04   26
Самолет бомбардировал жителей деревни человеческими фекалиями в Индии

В США статуя Свободы закрыта для туристов из-за приостановки работы правительства
21 Январь 06:32   26
В США статуя Свободы закрыта для туристов из-за приостановки работы правительства

На Пискаревском проспекте Петербурга иномарка перевернулась на крышу
21 Январь 09:09   13
На Пискаревском проспекте Петербурга иномарка перевернулась на крышу

В Хакасии поезд насмерть сбил 43-летнюю мать двоих детей
21 Январь 09:08   16
В Хакасии поезд насмерть сбил 43-летнюю мать двоих детей

В Камбарке 24-летняя девушка задержана за угон Chevrolet
21 Январь 08:36   19
В Камбарке 24-летняя девушка задержана за угон Chevrolet

Семья с 9-летним ребенком едва не замерзла на трассе в Качугском районе
21 Январь 08:22   21
Семья с 9-летним ребенком едва не замерзла на трассе в Качугском районе

Подросток притворился бывшим главой ЦРУ и получил секретные данные
21 Январь 01:49   38
Подросток притворился бывшим главой ЦРУ и получил секретные данные

Шойгу отметил положительную динамику военного сотрудничества России и Мьянмы
20 Январь 11:02   72
Шойгу отметил положительную динамику военного сотрудничества России и Мьянмы

Шойгу обсудит вопросы развития ВТС с руководством Мьянмы, Лаоса и Вьетнама
20 Январь 07:47   83
Шойгу обсудит вопросы развития ВТС с руководством Мьянмы, Лаоса и Вьетнама

Часть имущества отправленного в КНР полка С-400 могла повредиться во время шторма
19 Январь 21:11   99
Часть имущества отправленного в КНР полка С-400 могла повредиться во время шторма

Умер музыкант The Zombies и The Kinks Джим Родфорд
21 Январь 04:04   36
Умер музыкант The Zombies и The Kinks Джим Родфорд

Участник рок-групп The Kinks и The Zombies Джим Родфорд умер на 77-м году жизни
21 Январь 01:01   43
Участник рок-групп The Kinks и The Zombies Джим Родфорд умер на 77-м году жизни

В Ленкоме покажут 400-й спектакль "Шут Балакирев"
21 Январь 00:47   45
В Ленкоме покажут 400-й спектакль "Шут Балакирев"

Порнозвезда Оливия Вольтер смешала алкоголь с лекарствами и умерла в 23 года
20 Январь 23:49   43
Порнозвезда Оливия Вольтер смешала алкоголь с лекарствами и умерла в 23 года

Акция щедрости от Apple: производитель бесплатно раздает пользователям iPhone 6s Plus
21 Январь 09:07   13
Акция щедрости от Apple: производитель бесплатно раздает пользователям iPhone 6s Plus

США собирались передать России технологии «Звездных войн»
21 Январь 09:05   14
США собирались передать России технологии «Звездных войн»

Крупнейший новый военный корабль Ирана переломился на две части
21 Январь 08:20   25
Крупнейший новый военный корабль Ирана переломился на две части

Эксперты назвали ТОП-3 самых популярных китайских автомобилей в России
21 Январь 05:20   35
Эксперты назвали ТОП-3 самых популярных китайских автомобилей в России

Фигуристка Алина Загитова стала чемпионкой Европы в 15 лет
21 Январь 07:37   26
Фигуристка Алина Загитова стала чемпионкой Европы в 15 лет

Онлайн боя Миочич - Нганну на турнире UFC 220
21 Январь 06:05   30
Онлайн боя Миочич - Нганну на турнире UFC 220

Россиянин Махачев может провести бой против американца Ли на турнире UFC 7 апреля
21 Январь 04:47   36
Россиянин Махачев может провести бой против американца Ли на турнире UFC 7 апреля

"Спартак" сыграет с "Чеховскими медведями" в матче чемпионата России по гандболу
21 Январь 02:01   36
"Спартак" сыграет с "Чеховскими медведями" в матче чемпионата России по гандболу

Топ новости:


Басурин: техника ВСУ самоуничтожается еще до передовой
Басурин: техника ВСУ самоуничтожается еще до передовой
20 Января 09:38   78 просмотров
Заместитель командующего оперативным командованием Донецкой Народной Республики Эдуард Басурин рассказал журналистам...


Двадцать лет назад вышел сериал "Бухта Доусона"
Двадцать лет назад вышел сериал "Бухта Доусона"
20 Января 11:22   74 просмотров
Двадцать лет назад, 20 января 1998 года, американский канал The WB...


ВКС РФ зачищают Алеппо, Идлиб и Хаму от террористов
ВКС РФ зачищают Алеппо, Идлиб и Хаму от террористов
20 Января 09:37   72 просмотров
ВКС РФ активно ликвидируют позиции боевиков различных террористических организаций в провинциях...


Умерла актриса из «Основного инстинкта»
Умерла актриса из «Основного инстинкта»
20 Января 10:22   72 просмотров
В США в возрасте 93 лет скончалась актриса Дороти Мэлоун, получившая...




Контакты